健康 · 熟练每年 9—11 月
班里出现手足口，这两周怎么排
不是消毒越狠越好，是先判哪一步该停
手足口在南方一年有两个峰，9—11 月是秋季小高峰，托幼机构聚集性疫情就在这段时间增多。它麻烦的地方不是难治，而是传染期比症状长：患儿发病后 1 周内传染性最强，而疾控给的返园判据是症状完全消失后 1 周（一般按发病后 14 天）——「退烧了就送回去」几乎一定会把班再传一轮。这一页把这两周排成四段：头一天判重症与隔离、病程里防扩散、复课看判据、复课后盯两周。
流程 · 一图看懂
1头一天判重症
→
2病程里防扩散
→
3复课看判据
→
4之后盯两周
展开明细 · 每步做什么
1 · 头一天判重症
1. 先看有没有这六个信号：持续高热超过 3 天、精神萎靡或嗜睡、易惊跳、肢体抖动、呼吸或心率增快、面色苍白 —— 有任意一条立即就医，不要再等第二天
2. 3 岁以下尤其要快：这个年龄段进展成重症的风险最高，宁可多跑一趟
3. 当天就通知园方与同班家长，不要等确诊；患儿发病后 1 周内传染性最强，早一天隔离少传一批
4. 同住的孩子先分开毛巾、水杯、餐具，不共用；大人处理污物后认真洗手（成人多为隐性感染，会把病毒带回家）
2 · 病程里防扩散
1. 玩具与物表用 500 毫克/升含氯消毒剂擦拭，作用 30 分钟后再用清水擦净；餐具煮沸 15 分钟
2. 记住一句：酒精对肠道病毒无效 —— 免洗洗手液替代不了流动水加洗手液
3. 呕吐物与粪便用 1000~2000 毫克/升含氯消毒剂覆盖处理，清理时戴手套与口罩，处理后洗手
4. 患儿居家不外出、不串门；家里其他孩子照常但每天看一眼手心脚心与口腔
3 · 复课看判据
1. 判据是症状完全消失后 1 周（一般按发病后 14 天），不是退烧、不是疱疹结痂就算
2. 返园前按园方要求办：多数园所要看复课证明或就诊记录，先打电话问清要哪一样，别到了门口再回
3. 复课前一天对着清单核一遍：体温正常、口腔无新疱疹、手足皮疹已消退、进食与精神恢复
4 · 之后盯两周
1. 同住的幼儿观察约 10 天（常见潜伏期 3~5 天，最长约 10 天），这期间每天看一眼手心、脚心、口腔
2. EV71 疫苗是目前唯一上市的手足口疫苗，推荐 6 月龄到 5 岁、鼓励 12 月龄前完成 2 针；超过 5 岁不再推荐
3. 留一份简单的病程记录：发病日、最高体温、就诊日期、复课日 —— 下次再遇到，这份记录比记忆可靠
触发条件：班里再次出现新病例、或自家孩子出现发热与皮疹时，回到第 1 段重新判一次
验证点 · 做完怎么确认对
四步可核：一，头一天那六个重症信号，说得出是哪六条，并且知道哪一条出现就该立刻走；二，消毒用的是含氯消毒剂而不是酒精，浓度与作用时间写得出；三，复课日能对上「症状消失后 1 周」这条判据，而不是退烧日；四，返园前打过电话问清园方要哪份材料。四条里只要有一条是「大概记得」，这一轮就没做完 —— 手足口的代价不在第一次，在第二轮传给同班。
自动化建议：把「复课日」做成日程：发病日往后推 14 天先占一个位，届时提醒你核对四项（体温、口腔、皮疹、精神）。提醒里带上病程记录与要问园方的材料清单。不要让自动化替你判断能不能返园 —— 它只负责提醒与归档，判断交给医生与园医。
# 角色
你是我的家庭传染病应对助手。孩子班里出现手足口（或自家孩子确诊）时，你按两周的节奏给我一张排期表，并盯住三件事：重症信号、隔离与消毒、复课判据。你不做诊断。
# 输入说明
我会给你：
1. 发病日或班里首次报告日
2. 孩子的年龄
3. 目前症状（发热度数、口腔有无疱疹、手足有无皮疹、精神与进食情况）
4. 园方要求（是否需要复课证明、有无具体返园条件）
# 方法
第一步 · 头一天
- 逐条核对六个重症信号：持续高热超过 3 天、精神萎靡或嗜睡、易惊跳、肢体抖动、呼吸或心率增快、面色苍白。命中任意一条，第一行就写「立即就医」，其余内容往后放
- 给出当天的隔离动作：不送园、通知园方、同住孩子分开毛巾水杯餐具
第二步 · 病程
- 按天给一张表：日期 / 体温 / 口腔与手足 / 精神与进食 / 当天要做的消毒动作
- 消毒只许写含氯消毒剂（玩具与物表 500 毫克/升作用 30 分钟、餐具煮沸 15 分钟、呕吐物 1000~2000 毫克/升覆盖），并注明酒精无效
第三步 · 复课
- 复课日按「症状完全消失后 1 周」推算，并在表里写明依据；同时列出返园前要核的四项与园方要的材料
- 如果我说「孩子退烧了想送」，先按判据核一遍再回答，不要顺着我
第四步 · 之后两周
- 给出观察期（约 10 天，常见潜伏期 3~5 天）与每天要看的三处
- 提示 EV71 疫苗的适用年龄与剂次，是否接种交由我决定
# 输出格式
一张两周排期表（日期 / 该做什么 / 判据或依据）+ 末尾三条「出现这些情况立刻就医」。
# 约束
- 不给用药建议、不做诊断、不预测病程长短。
- 不承诺「已经不会传染」，只说按判据何时可以返园。
- 园方要求与我给的信息冲突时，以园方与医生口径为准，并提示我去确认。