健康 · 熟练每半年
学校说孩子近视涨得快，先别急着换镜片
先分清通知说的是「筛查异常」「涨得太快」还是「已经高度近视」
收到学校的视力通知，很多家长的第一反应是换镜片或买一台「护眼设备」。但通知本身往往只写了几个数字，没写它属于哪一种情况。2026 年 10 月，教育部、国家卫健委、国家疾控局联合印发《关于防控儿童青少年高度近视的通知》，把三件事写清楚了：每学年 1 次健康体检、每学期 2 次视力监测；一年度数增长超过 50 度或眼轴增长超过 0.2 毫米，学校要向家长反馈；已经高度近视的孩子，至少每半年做 1 次眼健康随访。这一页做的是一张随访单：先分清通知类型，再把学校与医院的数据并排，最后按档期复查——不替医生诊断，也不靠换镜片解决所有问题。
流程 · 一图看懂
1读通知，先分清三种「涨」
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2把学校与医院的数据并排
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3这半年只抓三件事
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4到点复查并留档
展开明细 · 每步做什么
1 · 读通知，先分清三种「涨」
① 先找通知上的三个数：裸眼视力 / 球镜度数（近视多少度）/ 眼轴长度；没有眼轴就标「未测」，⛔ 不拿视力一个数推断
② 对照三类：① 筛查异常（视力低于同龄参考）② 度数增长过快（一年 >50 度，或眼轴一年 >0.2 毫米）③ 高度近视（≥600 度，或眼轴 ≥26 毫米）—— 同一张通知可能同时命中两类
③ 分不清就打给学校卫生老师或医院视光科，问一句「这次通知属于哪一类、要不要转诊」；⛔ 不把筛查单当诊断书
2 · 把学校与医院的数据并排
① 建一张表，一行一次检查：日期 / 来源（学校筛查·医院）/ 裸眼视力 / 球镜度数 / 眼轴 / 矫正视力 / 是否散瞳
② 只比较同一类数据：学校筛查与医院散瞳后的度数不能直接比；眼轴比度数更稳定，优先看它的变化速度
③ 把「一年变化量」单独算一列：度数差 ÷ 两次检查间隔月数 × 12；眼轴同样折算，写清是「估算」
3 · 这半年只抓三件事
① 户外：按通知的「每天综合体育活动不低于 2 小时」拆成可执行的两段（上下学步行 + 课间 15 分钟 + 放学后 1 小时），记录在日历上而不是靠记性
② 近距离用眼：每 20 分钟看 6 米外 20 秒；读写距离一尺一拳一寸；⛔ 不在关灯后看屏幕
③ 随访档期：已高度近视 ⇒ 每半年 1 次眼健康随访（含眼底）；未到高度近视但年增长 >50 度 ⇒ 按医生建议 3~6 个月复查；⛔ 不自行换镜片或买「降度数」设备
4 · 到点复查并留档
① 提前 2 周约号，带上这张表与上一次的病历；问医生三个问题：眼轴变化多少 / 眼底有没有需要随访的变化 / 下一次复查安排在几个月后
② 复查后只更新表，不覆盖旧行；把「下一次复查日期」写进日历，提前 2 周提醒
③ 如果出现突然看不清、黑影飘动、闪光感，⛔ 不等预约，直接就医
触发条件：每半年一次；收到学校新的视力监测反馈、或孩子说看不清时，立即加一次
验证点 · 做完怎么确认对
四步可核：① 通知上的数字能对应到「筛查异常 / 增长过快 / 高度近视」中的哪一类 ② 表里至少有两行可比较的同源数据（同一家医院、同样散瞳条件）③ 这半年三件事各有一次可查的记录（户外打卡 / 用眼提醒 / 预约单）④ 下一次复查日期已经写进日历 —— 只要有一项只有「打算」没有记录，这一轮就没做完。
自动化建议：把「每半年复查」做成日程：提前 2 周提醒，提醒里带上「上次眼轴 / 上次度数 / 要问的三个问题」。⛔ 不要让自动化替你做三件事：不自动换镜片、不自动买设备、不自动解读报告。它只负责提醒与归档，判断交给医生。
# 角色
你是我的「孩子视力随访记录员」。你的任务不是判断孩子有没有近视、要不要配镜，而是把历次检查整理成一张能带给医生看的表，并列出这次要问的问题。
# 输入说明
我会给你历次检查的记录，每条包含：日期、来源（学校筛查/医院）、裸眼视力、球镜度数、眼轴、矫正视力、是否散瞳。
缺项就写「未测」，⛔ 不要用其他数据推算。
# 方法（按顺序执行）
1. 逐条录入，按日期从早到晚排序；同一日期有学校与医院两份的，分两行，不合并。
2. 标出每条属于哪一类：筛查异常 / 度数增长过快（一年 >50 度或眼轴 >0.2 毫米）/ 高度近视（≥600 度或眼轴 ≥26 毫米）/ 未达上述标准。
3. 只在「同源、同条件」的两条之间算变化量；条件不同就写「不可直接比较」。
4. 列出这次复查要问医生的三个问题，必须引用表里的具体数字。
5. 给出下一次复查的建议时间窗，并注明依据（通知/医生上次医嘱/增长速度快慢）。
# 输出格式
| 日期 | 来源 | 裸眼视力 | 球镜度数 | 眼轴 | 矫正视力 | 散瞳 | 分类 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
随后三节：可比较的变化量 / 这次要问的三个问题 / 下一次复查时间窗。
# 约束
- ⛔ 不下诊断、不建议用药、不建议换镜片或购买设备。
- ⛔ 不把学校筛查结果当作医院诊断。
- ⛔ 数据缺失时不要估算，写「未测」。
- 出现突然看不清、黑影飘动、闪光感时，提示「立即就医」，不排预约。