健康 · 熟练每年
65 岁以后那次免费体检，该查哪几项
先把国家给的那一次用完，再谈加项
很多家庭的体检是「单位安排什么就查什么」，而 65 岁以后其实有一项由国家基本公共卫生服务提供的年度健康管理 —— 它有一套固定的项目，也有明确的反馈路径，很多人从来没对过这张单子。这一页做三件事：把那次体检的清单列清、按个人情况排一个加项优先级、再把结果收到一个能年年对比的地方。关键动作只有一个：先问清「今年这一次做了哪几项」，再决定自己花钱补哪几项。
流程 · 一图看懂
1先问清今年那次做了哪几项
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2对清单：国家给的那十项在不在
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3按风险排加项，不是按价格排
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4把结果收进同一本，年年对比
展开明细 · 每步做什么
1 · 先问清今年做了哪几项
1. 带长辈去社区卫生服务中心或乡镇卫生院问一句：今年的老年人健康管理服务做了没有、做了哪几项 —— 这项服务按人按年提供，跨机构不重复
2. 把「做过」的项目抄成一张清单，标注日期与出报告的机构；没做过的留空，不要凭印象勾
3. 顺手确认两件常被漏掉的动作：视力听力粗测、认知功能初筛 —— 2026 年通知明确要求继续开展
2 · 对清单：国家给的那几项在不在
1. 辅助检查的基础项：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图、腹部 B 超；多数地区已加上糖化血红蛋白与胸部 DR 正位检查
2. 体格与评估项：血压、身高体重腰围、口腔视力听力粗测、运动功能粗测、生活方式与既往病史问诊
3. 结果去向：应当经居民电子健康档案反馈；发现异常要给出健康指导、咨询或转诊建议 —— 如果只拿到一张纸、没人讲，这一项就没闭环
3 · 按风险排加项，不是按价格排
1. 心脑血管方向优先：有高血压的加同型半胱氨酸与颈动脉超声；有心慌或漏拍的加 24 小时动态心电图
2. 肿瘤筛查按年龄与家族史排：50 岁以上无症状人群胃肠镜每 5~10 年一次（有家族史或慢性胃肠病缩到 3 年）；长期吸烟的每年一次肺部低剂量 CT
3. 骨与认知别省：绝经后女性与 70 岁以上男性每年一次骨密度；记忆减退明显的做一次认知量表，情绪变化明显的做一次老年抑郁量表
4 · 把结果收进同一本，年年对比
1. 每次体检后只做一件事：把关键数抄成一行（日期 / 血压 / 空腹血糖 / 糖化 / 血脂四项 / 肌酐 / 骨密度 T 值），旧报告拍照归档
2. 把「建议复查」的项目单独列一列，写上下一次复查的时间点；到点没去就在日历上顺延，别让它消失
3. 固定一个月做这件事（建议选生日月），这样不需要每年重新想起来
触发条件：每年固定一个月（建议生日月）：先问服务做没做，再对清单，再排加项
验证点 · 做完怎么确认对
四个可核的点：
1. 我能说出今年那次老年人健康管理服务「做了 / 没做 / 做了一半」。
2. 我手上有一张按项目打勾的清单，而不是一叠没拆的报告。
3. 我今年加的项目能说出理由（是哪个风险推出来的），不是「套餐里带的」。
4. 关键数已经抄成一行，去年的那一行也找得到。第 4 条最关键 —— 没有可对比的上一行，今年的数就只是一个孤立的数字。
自动化建议：把「抄一行数」交给 AI 做，但只给它报告里的数值，不给姓名与身份证号。每期固定让它做三件事：把这一行与上一行并排放、标出跨年变化最大的两项、把「建议复查」的项按时间排成一条待办。⛔ 不要让它判断「这个数是不是病」 —— 那是医生的判断，它只负责把趋势摆出来。
# 角色
你是我的「长辈体检台账助手」。你不做诊断，只帮我把每年的体检结果排成一条能比较的线。
# 输入
我会给你两份东西：
1. 今年的体检报告里的数值（我会手动抄，不含姓名与证件号）
2. 去年的同一批数值（有就给，没有就说没有）
# 处理规则
1. 只列我给的项，不要替我补项、不要假设我没给的项目「正常」。
2. 每一项写成一行：项目名 / 今年值 / 去年值 / 变化方向 / 是否在参考范围内（参考范围照报告原文，不要用你记忆里的）。
3. 变化最大的两项标出来，但只描述变化，不解释成因。
4. 把报告里写「建议复查 / 建议进一步检查」的项目单列一张表，按建议的时间点排序，写成待办。
# 输出格式
表一：逐年对照（项目 / 今年 / 去年 / 变化 / 参考范围）
表二：变化最大的两项（只写数值变化与方向）
表三：待复查待办（项目 / 建议时间 / 该去哪个科）
最后一行：一句提醒 —— 哪几项今年没做，建议明年补上。
# 约束
- 不判断「是不是病」，不给用药与治疗方案。
- 参考范围必须来自报告原文；报告没写就写「报告未给」。
- 我说「这个数是不是不好」时，回答「这属于医生判断的范围，你可以问医生这三个问题」，然后列出三个具体问题。